Ail

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Allium sativum
Allium sativum

Nom de la plante

Ail, garlic (anglais)

Dénomination latine internationale

Allium sativum L.

Famille botanique

Liliaceae (Alliaceae), aujourd'hui classé dans la famille des Amaryllidaceae (AGP III)

Description et habitat

  • Originaire d’Asie centrale
  • Naturalisé en Europe méridionale et cultivé dans toutes les régions tempérées
  • Vivace par son bulbe formé de caïeux (“gousses”)
  • 50 cm de haut maximum
  • Fleurs blanches ou rosées en ombelles enfermées avant la floraison dans une spathe membraneuse munie d’une pointe très longue (stériles dans nos régions)
  • Feuilles allongées et plates

Histoire et tradition

  • Sans doute la plus ancienne plante médicinale cultivée
  • Autrefois utilisé dans la prévention de la peste et du choléra, Galien le baptise la "Thériaque des paysans"
  • En Chine, dans une région spécialisée dans la culture de l’ail, largement consommé, le nombre de centenaires serait plus important
  • Les égyptiens l'élèvèrent au rang de divinité ; le pharaon Chéops en faisait distribuer une ration journalière aux ouvriers qui construisent la Grande Pyramide pour leur donner des forces et les protéger des épidémies

Parties utilisées

Formes galéniques disponibles

Dosages usuels

  • 1 gramme par jour d’ail déshydraté pour diminuer la cholestérolémie

Composition

Composants principaux de la plante

Composants principaux des bourgeons ou jeunes pousses

Composants principaux de l'huile essentielle

Propriétés

Propriétés de la plante

  • Activités multiples : antimicrobien, anticancer, antioxydant, immunostimulant, antidiabétique, hépatoprotecteur, activité antifibrinolytique et antiagrégante plaquettaire, prévention des maladies cardiovasculaires [1]
  • Anti-hypertenseur [2] (action évaluée à 1 point de moins, autant sur la systolique que sur la diastolique)
    • Une méta-analyse de 20 essais avec 970 participants (2016), a montré une diminution de la pression artérielle systolique de 5,1 ± 2,2 mm Hg et une diminution de la diastolique de 2,5 ± 1,6 mm Hg (P <0,002) par rapport au placebo [3]
    • Efficacité sur la systolique et la diastolique comparables à celle de l’aténolol [4]
    • Effet anti hypertenseur par trois modes d'action : vasodilatateur des vaisseaux périphériques, diurétique, inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine-I [5]
  • L'extrait est hypocholestérolémiant [6], [7], [8], par diminution de la biosynthèse hépatique de cholestérol [9], [10], augmente le HDL, effet fibrinolytique [11], alors que la poudre d’ail séché en comprimés, standardisée à 1,3% d’allicine à la dose de 300 mg trois fois par jour, n'a pas été efficace [12], [13]
    • Une méta-analyse incluant 39 études suggère que l'ail, utilisé pendant plus de 2 mois, est efficace pour réduire le cholestérol total de 17 ± 6 mg/dL et le cholestérol des lipoprotéines de basse densité de 9 ± 6 mg/dL, chez les personnes dont le taux de cholestérol total est élevé (> 200 mg/dL), avec une excellente tolérance, et qu’il devrait être utilisé avant les médicaments conventionnels, chez les patients présentant un taux de cholestérol peu élevé [14]
  • Anti-athéromateux par action complexe (sur les lipoprotéines, les LDL, les macrophages) [15], l’extrait d’ail âgé inhibe la progression des calcifications coronariennes chez des patients recevant des statines [16], antithrombotique
  • La supplémentation en ail cru montre des effets protecteurs sur l'aorte et le foie de rats soumis à un régime hypercholestérolémiant [17]
  • Inhibiteur de l'agrégation plaquettaire [18] (par les ajoènes inhibiteurs de la lipoxygénase), fibrinolytique (mécanisme d’action anti-thrombotique des ajoènes : pénètrent la membrane des plaquettes, et réduisent la viscosité de la partie interne de la bicouche lipidique, interfèrent avec l'expression du récepteur au fibrinogène, inhibent la formation du thromboxane A2)
  • Hépatoprotecteur, inhibe la toxicité induite par l'acétaminophène [19]
  • Hypoglycémiant (l’activité de l’alliicine serait comparable à celle du tolbutamide), antidiabétique [20]
  • S'oppose à la glycation des protéines (rôle possible dans la prévention des complications liées au diabète) [21]
  • Néphroprotecteur [22]
  • Neuroprotecteur [23], protection vis-à-vis de la neurotoxicité de la protéine béta-myloïde et de la maladie d'Alzheimer [24]
  • Augmente le poids de l’épididyme et le nombre de spermatozoïdes, sans exercer d’effet œstrogénique ni anti-œstrogénique [25]
  • Antiarthritique [26], antioxydant, piégeur de radicaux libres
  • Antimicrobien : propriétés bactéricide et fongicide démontrées, antiputride intestinal, vermifuge (anthelminthique), inhibe le biofilm bactérien de Campylobacter jejuni [27]
    • Antifongique lorsqu’il est mélangé à la nourriture des poulets (Candida albicans, Aspergillus fumigatus, Aspergillus parasiticus) [28], (cryptococcoses) [29]
  • Effets immunomodulateurs, augmente l'activité des macrophages, des cellules tueuses naturelles et la production de cellules T et B, réduit significativement le nombre, la durée et la gravité des infections des voies respiratoires supérieures [30]
  • Préventif de la promotion cancéreuse (le disulfure de diallyle protège les souris contre le cancer de la peau, du foie, du tube digestif, du col de l’utérus, radioprotecteur), propriétés antimutagènes par stimulation d'enzymes de détoxication [31], inhibiteur de la croissance cancéreuse par action sur les polyamines [32]
  • Effet protecteur vis-à-vis de divers cancers, estomac, colorectal, œsophage, colon, mammaire, poumon, les composés organosulfurés de l’ail (S-allylmercaptocystéine et autres) modulent l’activité de diverses enzymes qui activent les cytochromes, détoxifient les carcinogènes (glutathion S-transférases) et inhibent la formation d’adduits d’ADN [33]
    • Protection contre les cancers chimio-induits, augmentation de la détoxification des carcinogènes par induction des enzymes de phase Il [glutathion-S-transférases (GSTs), quinone réductase et époxide hydrolase], induction de l'apoptose [34]
    • Préventif du cancer de la vessie [35], de leucémies, de cancers du sein et de la prostate (S-allylmercaptocystéine) [36] induction de l'apoptose dans le cancer de l'estomac [37], antiprolifératif dans le cancer du colon (S-allylmercaptocystéine) [38], antimutagène, inhibition de la croissance tumorale [39]
    • Prévention contre l’intoxication par les métaux lourds et les solvants, augmente la détoxification des carcinogènes en induisant les enzymes de phase Il (glutathion-S-transférases (GSTs), quinone réductase et époxide hydrolase), induit l’apoptose, stimule la synthèse de glutathion
    • Le chauffage inhiberait ces propriétés, la préparation galénique joue un rôle [40], agent de chimioprévention du cancer surtout par les composés organosulfurés de l’ail âgé, S-allylcystéine et S-allylmercapto-L-cystéine [41]
  • Immunomodulant et anti-inflammatoire [42], [43]

Propriétés du bourgeon

Propriétés de l'huile essentielle

  • Présentée comme anti-infectieuse, antiputride, antiparasitaire
  • Antiagrégante plaquettaire, fibrinolytique [44]
  • Thyréostimulante (?)
  • En revanche, les propriétés sur l’hypercholestérolémie de l’huile essentielle d’ail ne sont pas validées
  • Les études d’amarrage moléculaire montrent que les composés organosulfurés de l’ail (surtout diallyl sulfide et triallyl sulfide) possèdent une activité anticoronavirus SARS-CoV-2 [45]
  • Répulsif vis-à-vis des moustiques Aedes aegypti (trisulfure de diallyle et tétrasulfure de diallyle) [46]

Indications

Indications de la plante entière (phytothérapie)

  • Hypertension artérielle [47]
  • Diabète
  • Claudication intermittente
  • Sclérose cérébrale
  • Hypercholestérolémie
  • Hyperthyroïdie [48]
  • Prévention des thromboses et de l’artériosclérose
  • Prévention de la promotion cancéreuse, préventif vis-à-vis de certaines formes de cancers [49], prévention des adénomes colorectaux [50]
    • Pour cette indication, éviter le chauffage [51]

Indications du bourgeon (gemmothérapie)

Indications spécifiques de l'huile essentielle (aromathérapie)

  • Verminoses
  • Hypertension artérielle
  • Risque vasculaire et syndrome métabolique
  • Gastrites et ulcères à Helicobacter pylori mais caustique

Mode d'action connu ou présumé

Formulations usuelles

Réglementation

Effets indésirables éventuels et précautions d'emploi

  • Mauvaise tolérance gastrique en forte dose
  • Odeur alliacée de l’haleine et de la transpiration
  • Prudence en cas d' hypothyroïdie (HE)
  • Huile essentielle dermocaustique en usage externe
  • Interactions pharmacocinétiques :
    • Aucun effet significatif sur l'activité des CYP1A2, CYP2D6 et CYP3A4, mais diminution significative de l'activité des CYP2E1 [52] agissant sur le métabolisme de l'alcool
    • L'ail est classé comme non-inhibiteur du CYP3A4 [53]
    • Inhibiteur du CYP 2C9 [54]
    • Interactions avec les médicaments employés contre le VIH (saquinavir, ritonavir) [55], [56]
  • Interactions pharmacodynamiques :
    • Risque théorique de variation de l’effet de certains médicaments antidiabétiques (effet additif)
    • Interactions avec l’Aspirine, les anticoagulants oraux [57], la warfarine [58] et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (risque hémorragique) [59]
      • Interrompre la consommation de compléments d’ail au moins 7 jours avant une intervention chirurgicale [60], [61]

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