Curcuma

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Curcuma longa, rhizomes frais
Curcuma longa

Nom de la plante

Curcuma (Curry, Safran indien, Safran Bourbon), turmeric (anglais)

Dénomination latine internationale

Curcuma longa L. = Curcuma domestica Val.

Famille botanique

Zingiberaceae

Description et habitat

  • Espèce herbacée dressée de 60 à 100 cm de haut à rhizome traçant
  • Extrème-Orient (Inde et Malaisie)
  • Introduit aux Antilles et à la Réunion
  • Souche rhizomateuse aromatique d’une belle couleur jaune d’or à la section

Histoire et tradition

  • Le curcuma est un composant du curry avec piment, muscade, gingembre, fénugrec, etc
  • Le temoe-Lawaq de Malaisie est le Curcuma xanthorriza Rosc.
  • Le zédoaire est une autre espèce (Curcuma zedoaria (Christm.) Roscoe), il pousse en forêts pluvieuses tropicales et sub-tropicales, ses grandes feuilles sont alternes, ses tiges aériennes dressées, ses fleurs parfumées sont jaunes, son rhizome tubéreux ramifié est de couleur orange vif à l'intérieur, son odeur rappelle celle de la mangue
  • Le curcuma fait l'objet, à la Pharmacopée française, d'une nouvelle monographie issue de la Pharmacopée chinoise. L’élaboration de cette monographie a été entreprise dans le cadre de l’accord de coopération entre l’Afssaps et la State Food and Drug Administration chinoise. [2]
    • Le texte décrit un essai par chromatographie sur couche mince qui permet de différencier Curcuma longa de Curcuma xanthorrhiza. Deux méthodes de dosage figurent : une technique pour déterminer la teneur en huile essentielle, et une méthode par spectrophotométrie UV-visible a été mise au point pour doser les dérivés du diccinnamoylméthane
  • En Inde, la prévalence de la maladie d’Alzheimer, chez les personnes âgées de 70 à 79 ans, est 4,4 fois inférieure à celle des Etats-Unis ; on pense que la consommation d'épices et en particulier de curcuma en est la cause, mais les facteurs culturels et d'autres facteurs de confusion potentiels incitent à la prudence dans l'interprétation de ce résultat [3], [4], [5]

Parties utilisées

  • Rhizome (Souchet de l’Inde ou Arrow root) = doigts de Curcuma
  • huile essentielle de rhizome

Formes galéniques disponibles

Dosages usuels

Composition

Composants principaux de la plante

Composants principaux des bourgeons ou jeunes pousses

Composants principaux de l'huile essentielle

Propriétés

Propriétés de la plante

  • Anti-inflammatoire, activateur du facteur de transcription nucléaire PPAR-γ qui joue un rôle dans certains processus inflammatoires [6], [7], l’activité anti-inflammatoire de la curcumine est démontrée sur des modèles d’inflammation aigue et chronique, arthrites, granulomes [8], différentes molécules impliquées dans l’inflammation sont inhibées par la curcumine : phospholipase, lipoxygénase, cyclooxygénase 2, leucotriènes, thromboxane, prostaglandines, NO, collagénase, élastase, hyaluronidase, monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1), interferon-inducible protein, tumor necrosis factor (TNF), interleukine-12 (IL-12) [9], [10], [11], avec une grande sécurité d'emploi
  • Hépatoprotecteur [14], prévient la cytotoxicité hépatocytaire induite par le tétrachlorure de carbone [15] et le paracétamol [16] par la curcumine et la turmérone
    • Prévient les dommages hépatiques induits par le méthotrexate [17] et le diméthylbenzanthracène [18]
    • Préventif vis-à-vis de la cirrhose et de la fibrose hépatique [19], [20]
    • La curcumine prévient les maladies hépatiques expérimentales induites par l'alcool chez le rat, en supprimant l'induction de gènes dépendants du NF-kappaB, l'expression des cytokines, chimiokines, de la COX-2 et de l'iNOS dans les cellules de Kupffer [21], elle inhibe la peroxydation lipidique, le dysfonctionnement du glutathion et restaure les enzymes antioxydantes, protège les hépatocytes de la dégénérescence cellulaire induite par l'alcool [22]
  • Effet cholagogue [23]
  • La curcumine protège le rein contre le stress oxydatif [24]
  • La curcumine et ses dérivés sont anti-oxydants, piégeurs de radicaux libres et hépato-protecteurs [25]
  • Anti-ulcéreux, cyto-protecteur (mais ulcérogène à forte dose), anti-Helicobacter pylori [26], cholagogue
  • La curcumine permettrait de diminuer les rechutes de rectocolite hémorragique [27]
  • Action indirecte sur le cortex adrénergique, inhibition de la production d’interleukine et de TNF, la curcumine et certains de ses dérivés inhibent la production de glucocorticoïdes dans le foie et le tissu adipeux, en inhibant sélectivement la 11β-hydroxystéroïde déshydrogénase 1 (11β-HSD1) humaine et de rat, elle diminue la glycémie, la cholestérolémie, la triglycéridémie et les taux de lipoprotéines de basse densité chez des rats rendus obèses par un régime riche en graisses, et peut ainsi prévenir le syndrome métabolique [28]
  • Immunomodulant, immunostimulant [29], inhibe i’intégrase de VIH-1 qui catalyse l’interaction du génome viral dans l’ADN de la cellule infectée [30]
  • Hypocholestérolémiant, hypolipidémiant [31], diminue l’absorption intestinale du cholestérol
  • Antidiabétique [32], améliore le dysfonctionnement endothélial induit par le diabète [33], amélioration de la peroxydation lipidique surtout avec la curcumine photo-irradiée [34]
  • La curcumine inhibe l'agrégation plaquettaire médiée par les agonistes tels que le PAF platelet-activating factor et l’acide arachidonique, elle inhibe la synthèse de thromboxane A2 par les plaquettes, sans l'implication de la protéine kinase C [35]
  • Emménagogue, anthelminthique
  • Protège de l’uvéite antérieure chronique
  • Anti-Alzheimer : bloquerait l’accumulation de protéine bêta-amyloïde et détruirait les plaques existantes [36], améliore le comportement, la qualité de vie et la longévité sur modèles animaux [37]
  • Neuroprotecteur [38], la curcumine potentialisée par la pipérine protège de l’influence neurotoxique de la 6-hydroxy dopamine (6-OHDA) [39] ou de l'acide quinolinique (induisant des symptômes proches de ceux de la maladie de Huntington) [40]
  • Réduction du stress oxydatif, bloquage de la déplétion de molécules et enzymes antioxydantes dans les érythrocytes et le foie, réduction des lipides péroxydés
  • Prévention anticancéreuse [41]
  • Potentialités anticancéreuses sur des cellules de cancer ovarien et des cellules lymphomateuses [42], des cellules d'hépatocarcinome [43], de cancer colorectal, augmente le poids corporel, diminue le taux sérique de TNF-alpha, augmente l’apoptose des cellules tumorales, augmente l’expression de la molécule p53 dans les tissu tumoraux [44]
  • La curcumine est capable d’inhiber la cancérogenèse à trois stades : l’angiogenèse, la promotion de la tumeur et la croissance de la tumeur [45]
  • Chimioprotecteur vis-à-vis des chimiothérapies anticancéreuses, effet protecteur vis-à-vis de la toxicité cardiaque, hépatique et rénale de la doxorubicine [46]
  • Antioxydant, favorise l’apoptose des cellules cancéreuses, module l’expression des proto-oncogènes, anti-néoangiogénique
  • En Chine, il serait donné à titre préventif aux malades ayant une prédisposition au cancer de l’œsophage, avec cellules anormales
  • Inhibe le développement des cancers de peau [47]
  • En revanche, même dépourvu de curcumine, le curcuma possède des activités anti-inflammatoires, anticancéreuses et antidiabétiques (turmérine, turmérone, élémène, furanodiène, curdione, bisacurone, cyclocurcumine, calebine A, germacrone) et des synergies complexes sont à l'œuvre [48]
  • L’alpha-curcumène de Curcuma xanthorriza est hypotriglycéridémiant
  • L’extrait éthanolique de Curcuma aromatica exerce un effet répulsif sur divers insectes piqueurs, dont Aedes aegypti [49], [50]

Propriétés du bourgeon

Propriétés de l'huile essentielle

  • l'HE obtenue sur plante fraîche a un potentiel antioxydant supérieur à celle provenant de rhizomes séchés [51] (l'alpha-turmérone, présente à hauteur de 20 % dans l'HE extraite de plante fraîche, ne se trouve qu'à l'état de trace dans l'HE extraite du rhizome séché) [52]
  • Antioxydant, anti-inflammatoire, antalgique [53], [54], antidiabétique, anticancer, inhibiteur de l’agrégation plaquettaire, neuroprotecteur et néphroprotecteur [55]
  • Antibactérienne (inhibe le biofilm de Streptococcus mutans) [56], antifongique, antiparasitaire, antileishmaniose (Leishmania amazonensis) [57]
  • Antistéatosique [58]
  • Hépatoprotection vis-à-vis de la galactosamine par les sesquiterpènes [59]
  • L' ar-turmérone est neuroprotectrice [60]
  • Anticancéreuse sur les cancers du foie

Indications

Indications de la plante entière (phytothérapie)

  • Fièvres intermittentes, diarrhées
  • Maladies hépatiques, ictères, hépatites
  • Affections urinaires et glomérulo-néphrites, protection rénale
  • Arthrose [61] [62], arthrites, 500 mg de curcumine s’avèrent d’efficacité supérieure à 50 mg de diclofénac dans la polyarthrite [63], arthrose du genou [64], [65]
  • Dans la gonarthrose, 1500 mg/jour d’extrait de Curcuma domestica sont aussi efficaces que 1200 mg/jour d’ibuprofène et induisent moins d’effets secondaires (étude clinique multicentrique mesurant l’index WOMAC Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthitis Index) [66]
  • Hypercholestérolémie, hyperlipidémies, prévention cardiovasculaire [67]
  • Prévention des cancers et des lésions induites par les chimiothérapies anticancéreuses (cancer de l’œsophage)
  • Prévention des rechutes de recto-colite hémorragique, maladie de Charcot-Marie ou maladie de Déjerine [68]
  • Uvéite antérieure chronique et DMLA, la curcumine protège les cellules de l’épithélium pigmentaire rétinien contre les dommages oxydatifs induits par H2O2 [69], elle régule l’expression des biomarqueurs de la prolifération, du stress oxydatif, et de l’apoptose des cellules rétiniennes [70]
  • Maladie d’Alzheimer [71], [72]
  • Maladie de Parkinson (curcumine) [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83]
  • SLA sclérose latérale amyotrophique (?) [84]
  • Le temoe-Lawaq Curcuma xanthorriza Rosc. est actif contre la cellulite

Indications du bourgeon (gemmothérapie)

Indications spécifiques de l'huile essentielle (aromathérapie)

Mode d'action connu ou présumé

  • Inhibition de l’activité des enzymes lysosomiales
  • Action sur la synthèse des prostaglandines
  • Modulation de la réponse des granulocytes aux stimulus inflammatoires
  • Remarques :
    • Biodisponibilité limitée en raison d'une absorption intestinale réduite et d'une cinétique d'élimination rapide, la galénique est très importante [85]
    • Un grand nombre d'études a été réalisé sur la curcumine pure, toutes les propriétés ne sont pas transposables sur l'épice elle-même

Formulations usuelles

  • De 1 cuillerée à café à 3 cuillerées à soupe par jour pour un effet anti-inflammatoire [6]
  • La pipérine du poivre augmente l'absorption et la biodisponibilité de la curcumine [86], elles sont synergiques dans la prévention de la sénescence [87]
  • L'inclusion de la pipérine dans les formulations contenant de la curcumine est fortement recommandée pour inhiber la glucuroconjugaison de la curcumine [88]
    • Mélanger une cuillerée à café bien pleine de poudre de curcuma à une à deux cuillerées à soupe d'huile d'olive, moudre une tombée de poivre noir, à consommer dans la journée sur un aliment (pâtes, riz, légumes, ou même dans une salade)
  • Le mélange gingembre-curcuma semble également synergique [89], la médecine ayurvédique utilisait depuis l'Antiquité une combinaison de poivre noir (Piper nigrum L.), poivre long (Piper longum L.) et gingembre (Zingiber officinale Rosc.) pour améliorer l'efficacité de certains remèdes [90]
  • Une association lécithine de soja - curcumine permettrait une meilleure assimilation des curcuminoïdes [91]
  • On propose également des extraits riches en curcuminoïdes, encapsulés avec une gamma-cyclodextrine [92]
  • Ou sous forme de liposomes [93]

Réglementation

Effets indésirables éventuels et précautions d'emploi

  • Apparemment sans effets secondaires graves
    • Rares troubles digestifs en fort dosage, risque de sécheresse de la bouche, flatulences, brûlures d’estomac, nausées et vomissements
    • Prudence en cas d’ulcère gastrique ou duodénal
    • Contre-indication en cas de lithiases biliaires de grande taille
    • Allergies de contact possibles [94]
    • Des cas d'hépatotoxicité ont été décrits avec de fortes doses de curcumine [95], [96]
    • Inhibition de l'effet de de la ranitidine en raison de propriétés mucoadhésives des extraits de Curcuma longa et de curcumine [97]
  • Interactions pharmacocinétiques :
    • Peu d'interactions avec les cytochromes P450 [98], inhiberait les CYP3A, CYP2C9, l'UGT, les SULT [99], [100]
    • Interactions avec les anticancéreux :
      • Associations déconseillées avec certaines chimiothérapies (risque d’inhibition partielle de l’efficacité pendant les traitements : Camptothécine (Campto®), doxorubicine (Adriamycine®), méchloréthamine et cyclophosphamide (Endoxan®), vincristine (Oncovin®)
      • Association possible avec certaines chimiothérapies (éléments expérimentaux de synergie d’action/ potentialisation de l’efficacité : Gemcitabine(Gemzar®), paclitaxel (Taxol®), docetaxel (Taxotère®) oxaliplatine (Eloxatine®) [101]
  • Interactions pharmacodynamiques :
    • Théorique avec les médicaments anti-inflammatoires
    • Éviter l'association avec les anticoagulants, inhibition de l'agrégation plaquettaire [102] par modulation de la biosynthèse des eicosanoïdes (curcumine) [103], principalement les produits à base de curcumine pure, interaction avec la warfarine (Coumadine)
  • Pas de toxicité aiguë (jusqu'à 5 g par kg de poids corporel), subchronique, ni de génotoxicité de l'huile essentielle de Curcuma longa chez le rat [104]

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