Pamplemousse

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Nom de la plante

Pamplemousse, pomélo, pamplemoussier

Dénomination latine internationale

Citrus maxima (Burm.) Merr = Citrus grandis Osbeck = Citrus decumana L.

Famille botanique

Rutaceae

Description et habitat

Histoire et tradition

Parties utilisées

Formes galéniques disponibles

Dosages usuels

Composition

Composants principaux de la plante

Composants principaux des bourgeons ou jeunes pousses

Composants principaux de l'huile essentielle

Propriétés

Propriétés de la plante

  • Fruit :
    • La naringénine (flavonoïde, flavanone) est anti-arythmique, elle entraine un allongement de l’espace QT [1]
    • Le jus est inhibiteur enzymatique
    • Les furanocoumarines et la naringine (flavonoïde, flavanone) sont des inhibiteurs potentiels de l'activité du CYP3A4
      • L'inhibition du métabolisme intestinal des statines (simvastatine, lovastatine ou atorvastatine) par le jus de pamplemousse expose au risque majeur de rhabdomyolyse parfois mortelle par augmentation de leurs concentrations sériques de 300 à 1 600 %. De plus un seul verre de jus de pamplemousse peut inhiber pendant près de 3 jours l'activité CYP3A4 intestinale. En conséquence, l'utilisation de ces trois statines chez les consommateurs de jus de pamplemousse doit être proscrite et la pravastatine, la fluvastatine ou la rosuvastatine (peu ou pas métabolisées par le CYP3A4 intestinal) doivent être recommandées chez ces patients [2]
    • Le jus est hypoglycémiant et hypocholestérolémiant [3]
    • La poudre d'écorce du fruit est hépatoprotectrice vis-à-vis des lésions induites par le tétrachlorure de carbone [4], hypoglycémiante, hypolipidémiante [5], améliore le profil lipidique chez le rat [6]
  • Pépins :
    • L'extrait de pépins de pamplemousse (EPP) est réputé antibactérien (Salmonella sp. (flavanones : naringine, hespéridine) [7], [8], [9] et antifongique, même si les preuves manquent (des conservateurs synthétiques faisant partie de la majorité des produits sur le marché) [10]
    • Activité sur les formes mobiles et kystiques de Borrelia burgdorferi [11]
    • Protection vis-à-vis de la pancréatite induite par mécanisme d'ischémie-reperfusion [12]
  • Feuilles :
    • L’extrait de feuilles est hépatoprotecteur vis-à-vis des lésions induites par le paracétamol [13], antioxydant, anti-hyperglycémiant [14], pourrait jouer un rôle favorable dans la prévention de la stéatose hépatique [15]

Propriétés du bourgeon

Propriétés de l'huile essentielle

  • Inhibe les infections fongiques, la production d'aflatoxines, la peroxydation lipidique, intérêt dans la conservation de produits alimentaires [16]
  • Propriétés du d-limonène

Indications

Indications de la plante entière (phytothérapie)

Indications du bourgeon (gemmothérapie)

Indications spécifiques de l'huile essentielle (aromathérapie)

Mode d'action connu ou présumé

Formulations usuelles

Réglementation

Effets indésirables éventuels et précautions d'emploi

  • Attention aux effets d'inhibition des cytochromes P450 (modification du métabolisme des médicaments à faible marge thérapeutique dans le sens d'une augmentation des concentrations plasmatiques), due à une synergie d'action entre flavonoïdes et coumarines
    • Les furocoumarines présentes dans le pamplemousse (surtout dans la pelure) sont des inhibiteurs irréversibles des cytochromes 3A4 (enzyme) intestinales et des PGP (transporteur d'efflux) intestinales. Ainsi, toute molécule (médicaments) substrat de ces enzymes et/ou de ces transporteurs verra sa concentration sanguine augmenter
    • Précisions de l'AFSSAPS [3] : la bergamottine et la 6,7 dihydroxybergamottine, présentes dans le pamplemousse, exercent un effet inhibiteur puissant du CYP3A4, ce qui augmente l'absorption intestinale des médicaments substrats du CYP3A4. Les conséquences sont une majoration de leurs effets indésirables dose-dépendants, équivalant à un surdosage. Les médicaments à rirque sont ceux qui ont un index thérapeutique étroit. Il s'agirait de :
      • la simvastatine, et dans une moindre mesure, l'atorvastatine, la lovastatine
      • les immunosuppresseurs (tacroIimus,ciclosporine ... ), avec risque accru de néphrotoxicité
      • le cisapride, avec un risque de torsades de pointes
  • Attention à la qualité des produits à base de pépins de pamplemousse, la plupart sont frelatés avec des produits chimiques [17], [18], [19], [20], tous les produits testés ayant été contaminés par les benzethonium et benzalkonium chloride (BTC) [21]
  • Interaction avec les cytochromes P450, inhibiteur de l’activité des CYP3A4 et CYP2C9 in vitro [22], [23]
  • Le risque d'interaction ne semble pas concerner l'huile essentielle qui ne contient pas de flavonoïdes ni de coumarines

Références bibliographiques

  1. ↑ Zitron E, Scholz E, Owen RW, Lück S, Kiesecker C, Thomas D, Kathöfer S, Niroomand F, Kiehn J, Kreye VA, Katus HA, Schoels W, Karle CA. QTc prolongation by grapefruit juice and its potential pharmacological basis: HERG channel blockade by flavonoids. Circulation. 2005 Feb 22;111(7):835-8. PMID 15710766
  2. ↑ Mouly Stéphane ; Mahe Isabelle ; Jarrin Irène ; Bergmann Jean-Francois. Influence du jus de pamplemousse sur la toxicité des statines en pratique clinique = Effects of grapefruit juice on the toxicity of statins in clinical practice. STV. Sang thrombose vaisseaux. 2004, vol. 16, no5, pp. 249-252 [1] texte intégral
  3. ↑ Ani, P.N. and Aginam, P.C. (2018), "Effect of Citrus maxima juice on fasting blood glucose, lipid profile, liver enzyme and body weight", Nutrition & Food Science, Vol. 48 No. 5, pp. 755-763. https://doi.org/10.1108/NFS-01-2018-0002
  4. ↑ Chowdhury MR, Sagor MA, Tabassum N, Potol MA, Hossain H, Alam MA. Supplementation of Citrus maxima Peel Powder Prevented Oxidative Stress, Fibrosis, and Hepatic Damage in Carbon Tetrachloride (CCl4) Treated Rats. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:598179. doi: 10.1155/2015/598179. Epub 2015 May 28. PMID 26106435; PMCID: PMC4464682.
  5. ↑ Ani, P. N., & Ochu, K. E. (2020). Anti-diabetic, anti-hyperlipidemic and hepatoprotective potential of shaddock (Citrus maxima) peel extract. Acta Scientiarum Polonorum Technologia Alimentaria, 19(3).
  6. ↑ Ademosun, A. O., Oboh, G., & Ajeigbe, O. F. (2021). Antioxidant activities and glycemic indices of ice creams enriched with orange (Citrus sinensis) and shaddock (Citrus maxima) peels and effects on rat lipid profiles. Journal of Food Biochemistry, e13813.
  7. ↑ Cvetnić Z, Vladimir-Knezević S. Antimicrobial activity of grapefruit seed and pulp ethanolic extract. Acta Pharm. 2004 Sep;54(3):243-50. PMID 15610620
  8. ↑ Heggers JP, Cottingham J, Gusman J, Reagor L, McCoy L, Carino E, Cox R, Zhao JG. The effectiveness of processed grapefruit-seed extract as an antibacterial agent: II. Mechanism of action and in vitro toxicity. J Altern Complement Med. 2002 Jun;8(3):333-40. PMID 12165191
  9. ↑ Reagor L, Gusman J, McCoy L, Carino E, Heggers JP. The effectiveness of processed grapefruit-seed extract as an antibacterial agent: I. An in vitro agar assay. J Altern Complement Med. 2002 Jun;8(3):325-32. PMID 12165190
  10. ↑ von Woedtke T, Schlüter B, Pflegel P, Lindequist U, Jülich WD. Aspects of the antimicrobial efficacy of grapefruit seed extract and its relation to preservative substances contained. Pharmazie. 1999 Jun;54(6):452-6. PMID 10399191
  11. ↑ Brorson O, Brorson SH. Grapefruit seed extract is a powerful in vitro agent against motile and cystic forms of Borrelia burgdorferi sensu lato. Infection. 2007 Jun;35(3):206-8. PMID 17565468
  12. ↑ Dembinski A, Warzecha Z, Konturek SJ, Ceranowicz P, Dembinski M, Pawlik WW, Kusnierz-Cabala B, Naskalski JW. Extract of grapefruit-seed reduces acute pancreatitis induced by ischemia/reperfusion in rats: possible implication of tissue antioxidants. J Physiol Pharmacol. 2004 Dec;55(4):811-21. PMID 15613745
  13. ↑ Abirami, A., Nagarani, G., & Siddhuraju, P. (2015). Hepatoprotective effect of leaf extracts from Citrus hystrix and C. maxima against paracetamol induced liver injury in rats. Food science and human wellness, 4(1), 35-41.
  14. ↑ KunduSen, S., Gupta, M., Mazumder, U. K., Haldar, P. K., Saha, P., Bhattacharya, S., ... & Bala, A. (2011). Antihyperglycemic effect and antioxidant property of Citrus maxima leaf in streptozotocin-induced diabetic rats. Diabetologia croatica, 40(4).
  15. ↑ Feksa, Denise & Coelho, Ritiéle & Güllich, Angélica & Ponte, Emanuelle & Piccoli, Jacqueline & Manfredini, Vanusa. (2017). Extract of Citrus maxima (pummelo) leaves improve hepatoprotective activity in Wistar rats submitted to the induction of non-alcoholic hepatic steatosis. Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie. 98. 338-346. 10.1016/j.biopha.2017.12.070.
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  • Fons F., Fouilhé Sam-Laï N., Poucheret P., Mathieu O., Rapior S. Intérêts du pamplemousse et interactions avec les médicaments. poster
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