Gui

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Viscum album parasitant un chêne à Arlesheim (CH)
Viscum album
Viscum album

Nom de la plante

Gui, Glu, Bois de la Sainte-Croix, mistletoe (anglais)

Dénomination latine internationale

Viscum album L. et sous-espèces

Famille botanique

Viscaceae (anc. Loranthaceae) selon la classification de Cronquist.

  • Dans la nouvelle classification APGIII, le gui appartient à la famille des Santalaceae

Description et habitat

  • Arbrisseau dioïque dit hémi-parasite (car il contient un peu de chlorophylle), formant de grosses touffes sur les arbres parasités, très visibles en hiver car la plante reste toujours verte
  • Tiges articulées, feuilles vertes simples, non pétiolées, ovales et spatulées, persistantes, coriaces, disposées par paires opposées à l'extrémité des rameaux, limbe parcouru par cinq nervures parallèles, la ramification est dichotomique par avortement du bourgeon terminal, conduisant à une forme en boule caractéristique, fleurs jaunâtres au printemps, les fruits sont de petites baies blanches qui sont disséminées par les oiseaux, soit en les décortiquant sur la branche à laquelle elles restent collées par la glu (ou viscine), soit dans leurs fientes après absorption et passage dans leur intestin. Les baies, ou « boules de gui », de diamètre inférieur au centimètre, persistent sur les rameaux tout l’hiver
  • Originaire de toute l’Europe et l’Asie
  • On distingue différentes sous-espèces en Europe : Viscum abietis (sapins), Viscum austriacum (pins, mélèzes, épicéas), Viscum album (arbres à feuilles caduques), meridianum, cretinum
  • Selon le botaniste De Candolle, "le gui est une exception dans toutes les règles de la biologie végétale"

Histoire et tradition

  • Très utilisé autrefois par les druides qui recherchaient en priorité le gui de chêne, très rare. Les druides considéraient la touffe de gui apparue sur un chêne rouvre comme un signe sacré arrivé du ciel. Selon Pline, ils en pratiquaient la coupe le sixième jour de la lune au moyen d’une faucille en or, recueillant les précieux rameaux dans une tunique blanche
    • L’observation attentive d’ordre analogique qu’en ont fait certains médecins a fourni des éléments qui ont complété la connaissance pharmacologique de ce végétal
      • C’est en effet une plante dite hémi-parasite mais qui reste verte et contient de la chorophylle. Sa feuille est identique sur les deux faces, elle ne manifeste ni héliotropisme (ne se tourne pas vers le soleil) ni géotropisme (semble ne pas être soumise à l’attraction terrestre). Elle se maintient comme en apesanteur, entre deux mondes
      • Fait remarquable, la "boule" de gui délimite un espace sphérique (il n'a pas de racines ni de pousses centrifuges), et à l’intérieur de la boule un espace calorique où il fait un peu plus chaud (ce petit gradient de température est mesurable par thermographie). Le développement foliaire est bipolaire (développement symétrique), le végétal ne possède pas d’écorce (c’est-à-dire qu’il n’inclut pas d’élément minéral)
      • Au contraire, il y intervient un élément animal car la germination des baies dépend essentiellement des oiseaux (le plus souvent par passage dans leur intestin ou par écrasement sur la branche des boules de gui qu’ils consomment) et la pollinisation est assurée par les insectes
      • Sa maturité est hivernale, il fleurit en hiver. Les végétaux qui fonctionnent « à l’envers » des autres possèdent souvent des particularités remarquables. Le gui se développe à contre-courant des lois végétales habituelles, c’est en quelque sorte une « plante en rébellion », un « extra-terrestre »
      • Il s’approprie les forces structurantes de l’hôte pour développer son propre réseau vasculaire (il possèdera une action sur la néo-vascularisation tumorale), il exprime un ordonnancement géométrique sphérique concentrique, un développement maîtrisé, sans agressivité pour l’arbre-hôte, du moins au début
      • Il ne connait pas la sénescence, il conserve un caractère juvénile et même embryonnaire qui contraste avec sa richesse pharmacologique
      • On a pu suspecter une prédisposition génétique à accepter le gui de la part de l’hôte (certains arbres meurent si on coupe toutes les boules de gui). [1]

Parties utilisées

  • Feuille en phytothérapie
  • Parties aériennes fructifères (Tige, feuille et fruit) en homéopathie
  • Fermentation de gui d'été et d'hiver, en mélange, pour la fabrication de Viscum album fermenté ou Iscador®

Formes galéniques disponibles

Dosages usuels

Composition

Composants principaux de la plante

Composants principaux des bourgeons ou jeunes pousses

Composants principaux de l'huile essentielle

Propriétés

Propriétés de la plante

  • Propriétés anticancéreuses :
    • Les protéines sont stimulantes du thymus
    • Il augmente le nombre des macrophages ce qui favorise le nettoyage des cellules cancéreuses
    • L’activité antitumorale est le fait de ses lectines (cytotoxiques à des doses inférieures au ng/ml), sans être les seules molécules actives [4], qui entrainent la mort cellulaire par apoptose
    • La viscotoxine et la lectine de gui sont cytotoxiques pour différentes lignées cellulaires [5], les viscotoxines entrainent une mort nécrotique
    • Synergie entre les chaines A et B des lectines (inhibition de la synthèse protéique par la chaîne A, qui accélère la destruction cellulaire induite par les chaînes B) [6]
    • Les thionines (viscotoxines) sont impliquées dans la destruction membranaire induite par les cellules NK [7], [8]
    • Activité immunostimulante à doses plus faibles, non toxiques, (augmentation de cytokines par les monocytes, surtout TNF alpha [9], augmentation des cellules immuno-compétentes, cellules tueuses naturelles, & cellules T-cytotoxiques) [10], [11], l'activité diffère en fonction des modifications posologiques [12], activité sur l'interleukine-12 [13], activité pro-inflammatoire [14]
    • Les extraits de gui protègent l'ADN de lymphocytes traités au cyclophosphamide, bien qu’ils soient cytotoxiques pour les cellules tumorales et les lymphocytes [15]
    • Action sur l’angiogenèse [16] et l’apoptose [17], outre l'activité sur l’immuno-modulation [18], [19]
  • Augmentation de sécrétion de la béta-endorphine (système neuro-endocrine, ce qui améliore la qualité de vie) [20]
  • L'administration de gui produit une hyperéosinophilie [21] et une augmentation du taux de CD4 (contre placebo), la production d'IL-6 et de CRP n'est pas affectée [22]
  • La cytotoxicité diffère en fonction des arbres hôtes et de leur teneur en lectine [23], [24]
  • L’extrait de gui fermenté commercialisé sous le nom d'ISCADOR en Allemagne, réduit la prolifération cellulaire et diminue la capacité migratoire et invasive. L’extrait de gui fermenté est un agent antitumoral multimodal, qui agit selon plusieurs mécanismes. Les lectines du gui ont été identifiées comme les principaux composants responsables de l’activité et présentent des effets cytotoxiques aussi bien qu’une activité immunomodulatrice. Même si des essais cliniques sont favorables, la difficulté de l’évaluation des résultats cliniques est due au fait que les effets sur le système immunitaire ne sont pas reproduits de manière identique. L’irradiation par les rayons gamma (à raison d’une dose de 5KGy) des lectines du gui réduit la toxicité et maintien la réponse immunologique
    • L'Iscador induit une lyse très rapide des cellules d'hépatome de rat cultivées in vitro, après désorganisation de leur cytoplasme, puis de leur noyau
    • L'usage d'Iscador est corrélé avec une réduction de mortalité dans les cancers [25], amélioration de la qualité de vie et de la longévité dans le cancer du sein [26], [27], de nombreuses revues de littérature montrent un effet favorable sur la qualité de vie et la survie, avec amélioration de la tolérance aux traitements conventionnels [28], [29], [30], [31], [32] même si certaines réclament des études complémentaires [33]
  • L'association du viscum avec la chimiothérapie n'en diminue pas les effets, au contraire des doses élevées montrent un effet additif [34]
  • Bonne tolérance [35]
  • Les extraits de gui produisent un effet significatif sur la qualité de vie dans le cancer [36]
  • La « thérapie de soutien au gui » semble bénéfique et sûre pour la qualité de vie des patients adultes atteints de tumeurs solides [37]
  • Controverse : une revue de littérature ne montre pas de bénéfice de la prescription de gui en ce qui concerne la survie de patients atteints de cancer [38], ni en ce qui concerne la qualité de vie ou la réduction des effets secondaires associés aux traitements [39]
  • Autres propriétés :

Propriétés du bourgeon

Propriétés de l'huile essentielle

Indications

Indications de la plante entière (phytothérapie)

  • Maladies cancéreuses, avec un protocole précis et des préparations galéniques très spécifiques = “Viscum album fermenté” en France ou "Iscador®" en Allemagne
    • Une méta-analyse a abouti à un résultat significatif en faveur du traitement au gui, mais les conclusions dépendent fortement de la qualité méthodologique des études choisies [43]
  • Instillations vésicales dans les cancers de vessie [44], [45], [46]
  • Mélanomes [47], [48]
  • Cancers du pancréas [49]
  • Réduction de la fréquence des infections respiratoires dues aux effets la radioactivité chez des enfants exposés à l'accident nucléaire de Tchernobyl [50]

Indications du bourgeon (gemmothérapie)

Indications spécifiques de l'huile essentielle (aromathérapie)

Mode d'action connu ou présumé

  • Les chaines polypeptidiques A et B des lectines se séparent quand elles pénètrent dans la cellule, et ont des activités distinctes :
    • A inhibe l’activité des ribosomes, conduisant à la mort cellulaire
    • B se lie aux sucres et induit l’apoptose
  • Le nom de lectine vient du latin “legere” = lire, choisir, “sélectionner” car ces protéines se fixent de façon réversible sur des récepteurs osidiques des membranes cellulaires, certaines différencient cellules normales et cellules tumorales, elles sont dénaturées par la cuisson [51]

Formulations usuelles

  • Choix du Viscum en fonction de la localisation de la tumeur [52]
    • Hommes Femmes
      • a) Appareil digestif
        • Langue, cavité buccale, œsophage
        • Querci Mali
        • Estomac, foie, vésicule biliaire, rate
        • Querci + Cuprum Mali + Cuprum
        • Pancréas
        • Querci + Cuprum Mali + Cuprum
        • Intestin grêle et gros intestin, rectum
        • Querci + Mercurius Mali + Mercurius
      • b) Système urogénital
        • Reins
        • Querci + Cuprum Mali + Cuprum
        • Vessie
        • Querci + Arg. Mali + Arg.
        • Prostate, Testicule, pénis
        • Querci + Arg.
        • Utérus, ovaire, vulve, vagin
        • Mali + Arg.
      • c) Sein
        • avant la ménopause Mali + Arg.
        • éventuellement Mali + Mercurius
        • après la ménopause Pini + Mercurius
      • d) Système respiratoire
        • Nez, gorge
        • Pini Pini
        • Glande thyroïde
        • Querci Mali
        • Larynx
        • Querci Mali
        • Bronches
        • Pini + Mercurius Querci + Mercurius
        • Plèvres
        • Pini ou Ulmi + Mercurius Pini ou Ulmi + Mercurius
      • e) Carcinomes de la peau
        • Pini + Mercurius Pini + Mercurius
      • f) Extrémités
        • Querci Mali

Réglementation

  • Pharmacopée Française liste B (feuille)
  • Les parties aériennes fructifères (Tige, feuille et fruit), fraîches, du gui (Mistletoe), Viscum album L., Loranthaceae, récoltées sur le pommier Malus domestica Borkh. font l’objet d’une monographie « Gui du pommier pour préparations homéopathiques » à la Pharmacopée française 2010.
  • La teinture doit renfermer un résidu sec mini de 2,5 % et au moins 0,006 % m/m de lignanes exprimés en acide syringique (dosés par HPLC). Une CCM des flavonoïdes est exigée.

Effets indésirables éventuels et précautions d'emploi

  • Interactions pharmacocinétiques :
    • Inhibition du CYP 3A4
  • Toxicité surtout par voie injectable : l'équivalent d'une branche de gui préparée en injections tuerait 8000 souris
  • Faible toxicité avec les feuilles, les préparations en dilutions , plus importante pour l'intoxication avec des baies
  • Mais ne provoque pas d'immunosuppression [53]
  • Contre-indication du Viscum fermenté dans les tumeurs cérébrales (du fait de l'action centrifuge et pro-inflammatoire du Viscum)
    • Contre-indication théorique dans les leucémies et les lymphomes
  • Au cours du traitement par Viscum, il est possible qu'apparaissent des réactions locales ou générales, comme une zone inflammatoire au point d'injection, surtout pour la concentration la plus élevée, quelquefois même une sensation de chaleur générale, voire une poussée de fièvre et en tout cas une variation (gradient) de température entre la matinée et l'après-midi
    • Ces réactions sont souhaitables, témoignant d'une relance des fonctions immunitaires ; si besoin, espacer les prises [54]

Références bibliographiques

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