Atropine

Nom de la substance

Atropine

Famille moléculaire

Alcaloïde tropanique

Source végétale

• Plantes de la famille des Solanaceae
  • Solanaceae dites "vireuses" : belladone, jusquiame, datura, mandragore
  • Duboisia myoporoides

Propriétés

• Effet parasympathicolytique (parasympatholytique) : tachycardie, mydriase, diminution des sécrétions (salive, sueur) et ralentissement du transit intestinal
• Mode d'action : en se liant aux récepteurs muscariniques de l'acétylcholine dans le système nerveux central et périphérique, elle empêche l'action de ce neurotransmetteur (anticholinergique)

Effet thérapeutique

• Pré-anesthésie : protection des manifestations vagales (bradycardie à l'induction)
• Bloc auriculoventriculaire ou atrioventriculaire
• Dans l'infarctus : prévention et traitement des blocs auriculoventriculaires et des bradycardies sinusales
• Traitement symptomatique des manifestations douloureuses aiguës liées aux troubles fonctionnels du tube digestif et des voies biliaires
• Traitement symptomatique des manifestations spasmodiques et douloureuses des voies urinaires
• Antidote spécifique dans les intoxications aiguës par les anticholinestérasiques (insecticides organo-phosphorés et carbamates) ou par les médicaments parasympathomimétiques ou cholinomimétiques VIDAL
• Utilisée en outre contre le malaise vagal, les tremblements parkinsoniens, le mal des transports (attention au dosage)
• Antidote à certaines intoxications (gaz neurotoxiques à usage militaire, pesticides, etc.)
• Courte durée d'action

Effets indésirables

• CONTRE-INDICATIONS VIDAL
  • Hypersensibilité aux atropiniques
  • Glaucome à angle étroit
  • Troubles urétroprostatiques
  • Myasthénie
  • Grossesse, allaitement
• PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
  • Hypertrophie bénigne de la prostate
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance coronarienne, arythmie
  • Hyperthyroïdie
  • Bronchite chronique (risque d’accroissement de la viscosité des sécrétions)
  • Iléus paralytique, atonie intestinale du sujet âgé, mégacôlon toxique
  • Incompatibilité avec tous les médicaments
• EFFETS INDÉSIRABLES
  • Hyposialie, hyperviscosité des sécrétions bronchiques, hyposécrétion lacrymale
  • Trouble de l'accommodation
  • Tachycardie, palpitations
  • Constipation
  • Rétention urinaire
  • Agitation, irritabilité, confusion mentale (surtout chez le sujet âgé)